肺燥专方——国医大师张志远先生临证70年精华录（499）

国医大师张志远先生临证70年精华录（499）

经方医家掌握一首验方，专门调理肺燥干咳无痰，久疗不愈，养阴生津配合收敛，投《伤寒论》、《金匮要略》药物，有瓜蒌30克、麦冬15克、诃黎勒10克、五味子30克。瓜蒌有两种：一是仁瓜蒌，含种子多，润肠通便；二为糖瓜蒌，种子少，红瓤多。本方用糖瓜蒌。五味子打破，将仁碎出。诃黎勒尚治声音嘶哑，开量不要超过15克，否则大便秘结、外排困难。据云清末淮军首领李鸿章吃过此药，名“滋肺育液汤”。口渴加知母，气喘加杏仁，烦躁加石膏，精神抑郁不畅加百合30克。

1964年老朽在山东省中医院遇一半百男子，咳嗽三个月，口干喜饮，没有痰涎，有肺痿现象；医院诊断间质性肺炎，药后未效，转来改用传统中医疗法。反复考虑，就授予该汤，每日一剂，分三次服。共十五天，症情消失，邪去而安。近年发现，若增入大量芦根，鲜者80-120克，最佳。

小郎中按：本文中张老分享了一首治疗肺燥的方，张老明确提示此方是针对肺燥干咳无痰，久疗不愈者。方中只有四味药，其中瓜蒌张老特别强调要用含瓜蒌仁比较少的糖瓜蒌，这样润肺化痰，清热滋阴的作用更强一些。麦冬滋阴润肺，养心安神，配合五味子一起增强润肺止咳的作用，张老也特别强调了要把五味子打破，将仁碎出，张锡纯也特别强调这一点，因此我们在临证中也要注意处方中使用五味子时一定备注要捣碎。诃黎勒这个药的收涩作用要强一些，张老提示此药不可用大量，防止出现便秘。文中张老还提到了此方的加味方法，诸位可参考。关于肺燥咳嗽有很多方可以选择，经方里面使用最多最有名的应该是麦门冬汤、竹叶石膏汤、炙甘草汤，时方中可以选择喻嘉言的清燥救肺汤、沙参麦冬汤都可以选择。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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